第17回
「これが、看取り!?」~おうちでの最期を経験して、学んだこと~

◆第17回北九州在宅医療・介護塾研修会
テーマ :「これが、看取り!?」 ~おうちでの最期を経験して、学んだこと~
主催 : 北九州在宅医療・介護塾
日時 : 平成30年7月25日(水曜)、午後7時~
会場 : 国立病院機構 小倉医療センター 地域医療研修センター 鴎ホール

 今回の研修では、「在宅で人生の最期を自宅で迎える」ことについて3事例の紹介があり、「ご本人の生き方」や「家族の在り方」などについて講演されました。講師の宮野さんは、「自宅での看取り」についてのメリットは、「残された時間を住み慣れた家(思い出・香り・風景・ぬくもりなど)家族と一緒に過ごせること。」、そしてデメリットは、「家族の身体的介護負担や、お互いに気を遣うなどの精神的負担が発生する。」こと、そのため在宅にするか、病院にするかで迷った際には、「ご本人と家族介護者の両者が、負担軽減が図れるために必要なことについて、先ず考えること」が必要で、在宅ケアで家庭崩壊に至ってはならないと指摘されました。

そして、自宅で最期を迎えるには、①本人と家族が共に「自宅で最期を迎えたいという意思と決断、そして覚悟があること、②身体上の変化、苦痛の緩和などに対して相談が出来る、又迅速な対応ができる在宅医や訪問看護などの医療チームの体制・連携が24時間をとおして確保されていること、③薬剤に対して相談などについて、迅速に対応できる薬剤師が確保されていること、④家族や介護サービスによる充分な介護力が確保されていること、が求められるということでした。

研修会最後では、「人生の最終章に関わって感じていることは、正解とか、不正解はないと思う。人生の最期の時まで私たちも仲間とともに悩み、考え、対応している。私達もその方達に対して「おもいを込めて」関われば、その人、その家族の望む最期のお力添えができると思っている。ご家族から感謝のお言葉を戴くことで、私達、訪問看護師も安堵し、やりがいを感じまる。」と語りました。

在宅、病院、そしてグループホームや小規模多機能の施設などを包括的な見方で“在宅”と見なし、ご本人や家族介護者が疲れた際には病院や施設、元気を取り戻した際には「住み慣れた自宅」に帰るという療養生活が「終末期」には必要ですが、「在宅」に決して固辞してはならないと熱く語りました。

在宅ケアには限界があり、そして家族介護者は将来に向けた家族生活があることを踏まえ、「在宅ケアの限界線をどの位置で引くか」についての難しさを考えさせられた研修会となったようです。


▼第17回参加者

▼会場の様子

アンケート結果▼ グループワーク▼

ー ご意見・ご感想 -
  1. ★★★★ より:

    十分満足。自営事業所でも「看取り」の機会を頂き、支援させて頂けることで貴重な経験をさせて頂けるため。(福祉用具貸与・販売)

  2. ★★★★ より:

    まだ現場をみたことのない学生として、訪問看護師さんの現場での看護だけでなく、現場での気持ちなどを直接聞くことができてよかった。(看護学校学生)

  3. ★★★★ より:

    今まで病院が最期の場と思っていましたが、自宅での看取りが可能になっている現場の様子を知ることができました。(作業療法士)

  4. ★★★★ より:

    多職種の意見が聞けて勉強になりました。(管理栄養士)

  5. ★★★★ より:

    3年間で二度看取りの経験をしたので「実感」した。(家族の会)

  6. ★★★★ より:

    実体験の話だったので理解しやすかった。(介護支援専門員)

  7. ★★★ より:

    自分が勉強しているところではなかったので、新しい知識が入って良かった。(医師)

  8. ★★★ より:

    グループワークを通して考えることができた。(看護師)

  9. ★★★ より:

    利用者とどのような関わりを持っていたのか分かりやすかったです。グループワークでは色んな聞けて理想と現実を知ることができました。(介護支援専門員)

  10. ★★★ より:

    考える機会があまりなかったので良かった。(介護福祉士)

  11. ★★★ より:

    改めて今の介護の取組みについて学ばせる時間で、とても貴重な話を聞けて良かったです。(介護福祉士)

  12. ★★ より:

    新しい学びがあったが、グループワークのテーマが曖昧で話合いにくかった。(薬剤師)

  13. ★★★ より:

    色んな「看取り」があり、考えることが出来て良かったです。(訪問介護士)

  14. ★★★ より:

    事例のケースがそれぞれ本人の思いが実現出来ていて参考になった。(介護支援専門員)

  15. ★★★★ より:

    「看取り」を仕事としただけでなく、自分に置き換えて考えることができた。(介護支援専門員)

  16. ★★★★ より:

    「看取り」ということに対して改めて考えることが出来た。明るく旅立って逝かれる姿がとても良かった。(看護師)

  17. ★★★★ より:

    在宅での「看取り」の現場についての関わりについて振り返ることができた。(看護師)

  18. ★★★★ より:

    自分が関わった 症例を振り返ることができた。(看護師)

  19. ★★★★ より:

    自宅で「看取る」ということに対して、改めて気持ちを新たにできた。(看護師)

  20. ★★★★ より:

    事例のケースがそれぞれ本人の思いが実現出来ていて参考になった。(介護支援専門員)

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